四川大学华西医院自主研发技术 为肺气肿治疗解决难题

2021-09-15 10:04:07来源:四川在线编辑:邓童童

四川在线记者 李寰

慢阻肺,俗称肺气肿,是老年患者的杀手,其危害程度不亚于肺癌。在国际上比较流行的治疗方式是“肺部靶向去神经射频消融术”,但这一术式在设计上存在一定的缺陷:国外开发的治疗系统,在电极设计上没有很好地保护支气管上皮,能量输出方式过大,部分临床试验出现过度消融,可能出现伤及支配胃部神经导致胃轻瘫等不良事件。

日前,四川大学华西医院呼吸与危重症医学科教授罗凤鸣、刘丹,副教授申永春、医师朱辉团队,利用国产自主研发的技术,成功地解决了这一难题,也完成了新型导管下的世界首例“肺部靶向去神经射频消融术”。

一位68岁的男性患者已有20多年的慢阻肺病史,经过药物治疗但依然感到气紧胸闷,生活质量低下。医生为其进行了肺功能检查,发现这位患者存在重度阻塞性通气功能障碍,肺功能重度受损,“射频消融术”是十分合适的治疗方式。罗凤鸣、刘丹等团队为患者实施了“肺部靶向去神经射频消融术”。

与国外的技术相比,华西医院自主研发的这套操作系统,其中肺部去神经射频消融仪采用更低的单极功率限值,确保消融的安全性;导管采用小电极多点消融,可以使消融深度更加均匀,提升治疗有效性的同时降低灼伤临近组织的风险;冷盐水智能灌注保护支气管上皮的方式,在消融电极与上皮组织接触位置形成液体薄膜,有效避免上皮损伤;通过上述一系列设施改进,在提升治疗有效性的同时保障了手术的安全性。

术前,罗凤鸣团队为患者制定了详细的手术方案。手术当日,在呼吸内镜中心医护人员、麻醉科张翔、心内科刘凯等的协助配合下,罗凤鸣团队通过操作支气管镜,快速抵达消融靶区,行靶向去神经射频消融术,全程共用时不到15分钟,手术圆满成功,患者安全返回病房,生命体征平稳,清醒后正常进食,感觉良好,术后第三天出院,临床随访中患者表示运动耐量较前改善明显。

据了解,慢阻肺是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关,致残率和病死率很高,全球40岁以上发病率已高达9%~10%,我国40岁以上发病率为13.7%。肺部靶向去神经射频消融术作为一项新兴的技术,在慢阻肺治疗方面越来越受到关注,华西医院呼吸与危重症医学科通过医工结合,顺利完成设备自主研发,并成功实施首例肺部靶向去神经射频消融术,实现了国内零的突破,给广大慢阻肺患者带来了福音。

图片由华西医院提供