四川在线记者  石小宏

在近10多年的国人健康状况调查中，恶性肿瘤一直位居死亡率较高的疾病排序前列，仅次于心脑血管疾病。至今，人们对肿瘤的认知十分有限，找到解开肿瘤“谜团”的“钥匙”，了解肿瘤发病机理、区域特征、肿瘤发展过程……将会对预防肿瘤、治疗肿瘤起到重要作用。

在医学界，建立肿瘤的样本库，成为寻找这把“钥匙”的路径之一。

前不久，国家科技部公布中国人类遗传资源行政许可事项2021年第十五批审批结果。四川省肿瘤医院肿瘤生物样本库顺利通过保藏审批，获得人类遗传资源保藏行政许可。这意味着我省有了首个肿瘤的“生物银行”。

“目前，北京、上海等多个省、市都已建起了肿瘤样本库，我省这次获批的肿瘤样本库，既是全省首个，也是西南最大的。”四川省肿瘤医院生物样本库主任曹邦荣告诉记者，生物样本库又称“生物银行”，是由生物样本资源库和病例信息数据库组成，适用于分子、遗传、基因组学和蛋白组学等各个领域的研究。

“川”字号样本库可储存500万份

“省肿瘤医院样本库是在2018年底筹建的，历时三年最终获得批准”。曹邦荣告诉记者，现在样本库有5名工作人员，负责综合管理、信息录入、样本收集等，今后随着样本量的加大，人员还会增加。

据了解，样本库建在省肿瘤医院信息楼的一楼，占地740平方米，拥有超低温冰箱16台，大型气相液氮罐10台，初期储存量约230万份，总容量可达500万份。曹邦荣说，超低温冰箱常年温度保持在-80℃，可保证样本保存5至10年，而液氮储存罐可达-196℃，理论上可实现样本长期永久保存。

样本库是纯公益的服务平台，目的是为了肿瘤的研究，样本的采集也是全免费的。曹邦荣说，医院在收集样本时，正在医院进行治疗的患者会收到医院关于“是否保存肿瘤生物样本”的询问，并会详细说明肿瘤样本收集之后的用途，在征得患者同意并签署知情同意书后，符合条件的肿瘤生物样本便会存入样本库。

为保护患者隐私，样本库还采取了一系列的保密措施，样本库的工作人员都必须签订患者隐私保护协议，在录入患者的信息后，样本保存盒上只保留数字代码，没有患者的姓名。此外，医院为保证储存样本和数据的安全，对在库所有样本和数据设置访问权限，一旦医院需要利用生物样本产生的研究数据进行公开发表时，不会公布样本捐献者的姓名或可辨识身份的任何个人资料。

“过去由于没有肿瘤样本库，患者在临床上切除的肿瘤只能当作医疗垃圾处理。”曹邦荣说，其实，这些“垃圾”背后却有着巨大的研究作用。从某种意义上讲，肿瘤也是有一定规律的，有些地区可能某个肿瘤高发，有些人的某种生活习惯可能会导致肿瘤等等，找到这些规律对肿瘤的预防和治疗能起到积极作用。以前，我们在肿瘤防治方面的研究，更多是依靠各地医疗机构汇总的数字来分析，而不能从肿瘤本身入手来分析肿瘤的共性，尤其是那些罕见的肿瘤，保留样本将对肿瘤的研究起到重要的作用。同时，肿瘤是有个性化差异的，对于患者个人来说，尤其是肿瘤复发患者在不同阶段的肿瘤发生什么样的变化，有助于医生在治疗上采取更有效的办法。

曹邦荣告诉记者，随着对肿瘤研究的深入，在理论、治疗方法、药物等方面上，样本库更像是一个桥梁，可以通过它来发现治疗效果。

样本管理从模向变为纵向

过去，一些医疗机构为了课题需要也有保留肿瘤样本的，但由于在保存的条件有限，极有可能造成样本保存的时间不长、成本过大、信息不沟通、特殊样本浪费等问题。

曹邦荣说，建起样本库后，设备、管理、运用、科研等都是按国家统一标准和要求，确保了生物样本的安全性和科研的有效利用。在样本库里，凡采集来的都是由专业人员经过反复核后，采取数字化信息管理，避免了人工储存时的差错。如果需要对样本进行医学研究，也需要经过严格的手续，确保样本的科学、规范使用。

据了解，以往在生物样本的储存时，大多采用的是横向管理方式，就是把采集的样本按不同的肿瘤病种、不同的患者，排列编号储存。而新成立的省肿瘤医院肿瘤样本库还采用了全新的“纵向时间轴”记录模式，即将同一位病人不同时期的肿瘤生物样本按照时间顺序纵向储存管理。同时，样本库也已实现与省肿瘤医院病案科进行信息互通，患者的病例、随访记录等病情信息将与标本一一对应，以纵向时间轴的形式呈现。今后，在省肿瘤样本库里，临床医务人员或科研人员都可以通过数字化查询系统，一次性速览同一病人不同时期的肿瘤标本及其对应的病情情况。

“采用‘纵向’式的管理模式，可以清晰地看到随着时间推移肿瘤产生的变化。”曹邦荣告诉记者，这种模式的好处有利用临床医务人员和科研人员对患者进行个性化治疗和进行科研。

样本库样本将面向全省采集

作为建立全省癌症防治协网、组织开展收集肿瘤信息、探索癌症防治模式等的四川省癌症防治中心也设在省肿瘤医院，这就意味着肿瘤样本库建立后，并不仅仅局限在采集省肿瘤医院内的样本。曹邦荣说，今后样本库将面向全省各地的医疗机构和癌防协会，采集肿瘤样本的入库。四川是一个多民族地区，从各地采集的肿瘤样本也更具有多样性，这对肿瘤的研究、药物的研发以及患者的治疗都更有意义。

“四川肿瘤样本库刚刚建立，还有很多需要学习的地方，”曹邦荣告诉记者，科学没有止境，样本库在严格遵守国家相关规范和要求下，将会协同医务人员和科研人中探索肿瘤的奥迷，让样本库发挥更大的作用。同时，在未来，四川的肿瘤样本库还会在形成区域肿瘤样本库的基础之上，将与国家癌症中心肿瘤生物样本库联网互通，在更大范围内实现科研资源共享，共同为人类战胜癌症做出努力。