四川在线记者 刘春华

9月24日，川渝两地医疗保障战略合作座谈会暨2021年度医保基金川渝联合检查启动会在广安召开，会后立即启动了2021年度医保基金川渝联合检查。根据医保基金支付额度前列和大数据分析情况，广安市岳池县人民医院和重庆医科大学附属永川医院被确定为此次联合检查的对象。

9月24日至9月28日期间，川渝医保部门将组成联合检查组，通过大数据分析、查阅病历资料及收费项目、现场查看、询问医务人员等方式，同时结合医疗机构及医保支付数据分析、进销存管理等情况，对上述两家医院纳入医保基金支付范围的医疗费用和医疗服务行为进行全面检查。

其中，将重点查处有无以下行为，包括：分解住院、挂床住院，违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务，重复收费、超标准收费、分解收费，串换项目药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施，高值医用耗材管理不规范，为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，以及接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利等违法违规行为。

在川渝两地医疗保障战略合作座谈会暨2021年度医保基金川渝联合检查启动会上，四川省医疗保障局和重庆市医疗保障局签署了《川渝医保基金监管合作事项备忘录》，双方决定从建立医疗保障基金联合检查机制、共享医疗保障基金监管智力资源等6个方面开展深度合作，不断提升两地医疗保障基金监管能力和监管效果，共同守护好医保基金安全。

在建立联合检查机制方面，川渝两地医保部门将针对两地重大违规线索案件开展会商和核查，主动协调当地医保部门和定点医药机构给予配合。两地互派执法人员和检查专家，定期不定期对两地定点医药机构使用医保基金的情况进行交叉检查。依据两地日常监管情况，通过大数据分析，确定被检对象，双方共同组队实施联合检查。以参保地医保部门为主，就医地医保部门配合，开展跨省联合异地核查。针对异地就医异常医保费用，由就医地医保部门对医保基金使用情况进行检查，检查结果两地互认。