医护人员正在给孩子打疫苗。成都市武侯区晋阳社区卫生服务中心供图
谢娜 四川在线记者 魏冯
2022年4月25日是第36个“全国儿童预防接种日”。今年的宣传主题为“及时接种疫苗，保障生命健康”。《中华人民共和国疫苗管理法》将疫苗分类为免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗。
免疫规划疫苗是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，比如卡介苗（预防儿童结核病）、乙肝疫苗（预防乙型病毒性肝炎）、脊灰灭活疫苗（预防脊髓灰质炎）；
非免疫规划疫苗是指由公民自费并自愿受种的其他疫苗，比如流感疫苗（预防流感）、水痘疫苗（预防水痘）、肺炎疫苗（预防肺炎球菌感染）。
每当孩子们开学报名时，家长们都要带上一本《儿童预防接种证》，里面都是卡介苗、百白破疫苗（预防百日咳、白喉、破伤风）等免疫规划疫苗的记录。而每到那个时候，经常有马虎的家长发现自己忘记带孩子按时打完免疫规划疫苗，影响孩子正常入托入学。
接种疫苗时间过了能不能补？接种后效果能管多久？四川在线记者搜集了部分家长对接种免疫规划疫苗所困惑的问题，邀请两名社区卫生服务中心免疫规划一线人员进行解答。
答疑人：
成都市锦江区成龙路社区卫生服务中心免疫规划科科长 旷玲
成都市武侯区晋阳社区卫生服务中心计划免疫负责人 张小洪
困惑一：规定接种时间内孩子生病了，还能不能打免疫规划疫苗？
旷玲：接种疫苗一定要在孩子身体健康或者疾病治愈后，结合接种时限进行。如果孩子处于疾病康复期，症状基本消失或轻微，可以结合医嘱接种疫苗。比如孩子得了湿疹，要看湿疹严重程度、原因，咨询相应医生，如果症状轻微，不影响接种疫苗。
困惑二：孩子打了免疫规划疫苗还是感染了疾病，是不是疫苗没用？
旷玲：接种疫苗的作用不单单是预防病毒感染，还体现在减少重症率、死亡率，提高存活率以及减轻症状等方面。一方面，接种疫苗后得到的免疫保护效果因孩子个体差异会有所不同；另一方面，如果孩子在接种疫苗时正处于某种疾病的发病前期，或存在某种潜在的疾病，在接种后疫苗还未产生保护作用，接种后巧合发病，属于偶合发病，很容易与接种的不良反应混淆，这不能说明疫苗没用。
困惑三：提前几天打免疫规划疫苗，会不会影响效果？
张小洪：免疫规划疫苗是根据抗体水平在人体内变化、疾病感染风险、临床试验和多年科学实践为依据，确定开始接种年龄和接种间隔。如果提早接种疫苗，产生的抗体少，水平低，起不到效果。此外，低于规定时间，可能导致孩子身体接受不了，所以孩子预防接种时间不能提前。
困惑四：未能按预约日期去接种，推迟打免疫规划疫苗要不要紧？
旷玲：疫苗相关说明中通常有接种年龄范围限制，建议家长与接种门诊主动联系预约，咨询接种门诊医生，以免错过接种年龄。除特殊情况外，建议按照推荐接种程序要求尽早接种疫苗。
张小洪：如果已经开始接种，但未完成国家免疫规划规定剂次，参考《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》进行补种，只需补种未完成的剂次，无需重新开始全程接种。
困惑五：疫苗接种后，是不是就一定不得传染病了？
旷玲：要根据疫苗种类、次数、接种者体质等决定。比如，有研究表明，全程接种乙肝疫苗成功后，能维持10多年的保护，但通常不能达到终身免疫，接种疫苗者应当在体检中注意自身是否仍具有抗体，必要时及时补种。
【科普多一点】
预防接种是预防和控制传染病最经济、最有效的手段，但成功率并非是100%，多数疫苗的保护率＞80%。由于受种者个体的特殊原因，如免疫应答能力低下等因素，可能导致接种后免疫失败。但大量的研究证明，即使接种疫苗后发病，相对于不接种疫苗者，其患病后的临床表现要轻很多。（来源：中华人民共和国国家卫生健康委员会官网）
困惑六：孩子现居住地不在以前预防接种证办理的地点，如何接种疫苗？
旷玲：家长可以带上《儿童预防接种证》，到现居住地所属社区卫生服务中心为孩子办理档案迁移，就可以在现居住地所属社区卫生服务中心预约接种。
【科普多一点】
我国对流动儿童的预防接种实行属地化（即现居住地）管理，流动儿童与本地儿童享受同样的预防接种服务。如果有≤6周岁的孩子迁入其他省份，可直接携带原居住地卫生部门颁发的预防接种证到现居住地门诊接种疫苗。如之前未办理预防接种证或预防接种证遗失，可在现居住地接种单位补办预防接种证。家长可电话咨询接种点询问疫苗接种安排。（来源：中国疾病预防控制中心官网）
困惑七：疫苗会有副作用，打了反而会有危险？
张小洪：疫苗也是药物，打了之后可能会出现一些不良反应，比如发热、局部红肿等，疫苗上市前、中、后过程都是有一套完整的监测系统的，所以疫苗的安全性非常有保障，请家长结合医嘱，放心为孩子接种疫苗。
【科普多一点】
接种疫苗后出现不良反应的风险远远小于不开展预防接种而造成的传染病传播的风险。自实施免疫规划以来，通过接种疫苗，减少了儿童因麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、结核、破伤风等疾病发病的数量。（来源：中国疾病预防控制中心官网）
