张龙赫 四川在线记者 魏冯

“不盲目推崇清淡饮食”“家里指甲剪注意带放大镜”……每年10月是全国“敬老月”，10月28日，四川省卫生健康宣传教育中心和四川省老龄健康发展中心联合举办了一场老年人健康科普直播，干货满满。

不少家庭都关心老人如何科学饮食和吃药、家人该如何科学照护？川观新闻邀请作为直播嘉宾的省中西医结合医院副主任护师、颐养中心护士长张顺玉，和成都市第八人民医院药学部主任张廷辉2名专家支招。

谈饮食

不盲目推崇清淡饮食，遵循24字原则

“老年人饮食应遵循24字原则——营养均衡、味道可口、质地合适、色味俱佳、少吃多餐、餐具合适。”张顺玉说。

张顺玉表示，老年人每天应当吃谷类、蔬果、菌藻等多种食物，注意粗细搭配、口味搭配、干稀搭配。以蔬果举例，一些质地软的水果，如香蕉、西瓜、水蜜桃、木瓜、芒果、猕猴桃等都适合老年人食用，家人可帮老人把水果切成薄片或以汤匙刮成水果泥食用。

张顺玉建议，老人对食物的消化吸收不好，建议饭菜质地以软烂为主，采用蒸、煮、炖、烩等烹调方法，尽量避免纤维较粗、不易咀嚼的食物，肉类可选择鱼肉。“老年人应经常食用豆制品、蛋、老年人奶粉等高质量食物，多进食低脂或无脂的奶制品，用于补充钙、磷等微量元素。”张顺玉还提示，没有肾脏病的老年人可适当增加蛋白质摄入，建议量为每日1到12克/公斤（备注：此处公斤指体重），有慢性病及营养不良的老年人，建议每日摄入2克/公斤。

谈及饮食禁区，张顺玉直言，老年人不要盲目推崇清淡饮食，如果吃得过于清淡，不怎么加盐，可能导致钠离子摄取不足；如果只吃素不吃肉，易引发“蛋白质型营养不良”，使人抵抗力下降，造成肌肉流失等。“应注意少吃辛辣食物，盐、酱油等调味品及油脂。辛辣食物食用过多易造成体内水分与电解质不平衡，出现口干舌燥、火气大等症状；过多食用盐、酱油、味精等调味品，会导致摄入过多的钠，埋下高血压风险；摄取油脂要以植物油为主，最好多元不饱和脂肪（如玉米油、葵花籽油）和单元不饱和脂肪（如橄榄油、花生油）轮换着吃，能均衡摄取各种脂肪酸。”

谈居家照护

对卧床老人要加强皮肤、口腔等护理

如何更好地让老年人居家养护？张顺玉从居住环境、衣着卫生、日常交流等方面提出建议。

张顺玉表示，老人居住的外部环境应有适老设施，如台阶旁应有平缓的斜坡，方便轮椅上下，楼梯、过道要增加照明，减少杂物，尽量减少老年人跌倒风险；居住内部环境方面，地板应平铺、防滑，不要摆放小块地毯，各房间之间不要有门槛、台阶。另外，居室内辅助设施应齐全，如在洗手池边、坐便椅旁安装扶手、把手等，方便老人扶持和抓握。“条件允许，最好在卫生间、客厅和卧室装电话或呼叫器。”

衣着卫生方面，张顺玉说，舒适是老年人穿着的第一要素，要做到穿着薄厚合适、穿脱方便，还要注意美观，满足老年人审美心理需求；老年人的鞋子应大小合适，鞋底薄厚适中、软硬适度，鞋帮宽松、柔软。家庭也要配备适老化卫生用品，如带放大镜的指甲剪，方便老人使用。对卧床老人应注意加强皮肤、口腔和会阴护理。

由于很多老年人都有不同程度焦虑、抑郁情绪，张顺玉建议家人应增加陪伴，注意情感沟通和交流，鼓励老年人加强社交活动，帮助他们跟上信息化时代步伐，学会使用移动聊天工具，拓宽他们和外界交流的渠道。

谈用药

不陷入“恋药误区”，同时用药不超过5种

谈及老年人用药，张廷辉表示老年人用药须遵循五项原则——不盲目用药原则、五种药物原则（老年人原则上同时用药不能超过5种）、小剂量给药原则、用药择时原则和暂停用药原则。

张廷辉介绍，由于老年人对药物的敏感性要比年轻人更强，用药时要注意适当减量，一般剂量应控制在普通成年人的1/2至3/4。

张廷辉提醒老年人勿陷入“恋药误区”。“不少老年人被高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病所困扰，认为身体不行了，吃点药比较保险，但‘是药三分毒’，尤其老年人肝肾代谢能力减退，药物更易在体内积蓄，对身体造成药源性危害。”

张廷辉还表示，含药物成分的保健品与其它任何药物一样有两面性，有保健作用，但在使用不当的情况下也会有副作用或不良反应。老年朋友服用药物或保健品前，要对自身病症有所了解，必要时要向医务人员咨询，切忌盲目使用。

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老年人运动注意事项

· 有氧运动类，如散步、打太极拳、做操、慢跑，跳广场舞等，能显著提高老年人心肺功能，增强耐力和免疫力、预防肥胖、防止动脉硬化发生

· 球类运动，建议选择门球、保龄球、乒乓球等无身体接触球类运动，能锻炼老人眼手协调性，不易造成跌倒、骨折等意外

· 棋牌类运动，能锻炼老年人智力和记忆力，适用于阿尔茨海默病早期老年患者

· 运动不要空腹，饭后半小时到1小时后进行轻度运动，如散步；中度运动在饭后一小时，如打乒乓球；高强度运动安排在饭后两小时，如跑步；运动时尽量在白天，约上朋友和家人一起。