四川在线记者 石小宏

乳腺癌是一种比较常见的全球性恶性肿瘤，也是我国女性癌症相关死亡的主要原因之一。也因此，每年十月被确定为“世界乳腺癌防治月”。据统计，在我国乳腺癌的发病率位居女性癌症首位，每年新发病例超过42万例，死亡病例超过12万人。乳腺癌高发人群有哪些？在治疗上有什么新手段？就此，近日四川大学华西医院乳腺疾病中心副主任罗婷教授接受了记者采访。

超重与肥胖是发病率上升的原因之一

乳腺癌发病率越来越高的根本原因之一是乳腺癌风险因素的不断变化，而超重和肥胖以及缺乏运动，是造成乳腺癌发病率上升的又一大原因。一方面，长期高强度的工作给女性带来了巨大的压力，压力和焦虑会抑制免疫功能。另一方面，肥胖是乳腺癌的重要驱动因素，脂肪会促进雌激素的产生，一定程度诱导癌细胞的生长和转移。长期吸烟和饮酒是诱发癌症的又一关键因素，因此要远离乳腺癌，需要调整不良生活方式和习惯。

罗婷表示，乳腺癌的高发人群包括遗传因素如直系亲属存在乳腺癌患者，月经来潮时间早于13岁或绝经时间晚于55岁女性，首次怀孕生产年龄大于35岁的女性，无生育史的女性，生育而未哺乳的女性等。

如果属于高发人群咋办？早诊早治是关键。罗婷介绍，华西医院专门设置了乳腺癌全程管理门诊，对于初筛为疑似恶性或者经穿刺已经明确为恶性的患者，提供了高效的绿色通道与MDT会诊，确保乳腺癌患者尽早获得最优的治疗。

治疗上的新手段给患者带来希望

近年来，随着对乳腺癌分子亚型的认识，靶向药物的研发和临床应用，乳腺癌患者根据亚型进行分类治疗是总体策略。当前乳腺癌的治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗和免疫治疗等。

罗婷认为，目前全球在乳腺癌治疗上已有诸多进展。一方面，免疫治疗改变了晚期三阴性乳腺癌患者的生存情况，化疗联合免疫治疗已经成为国际上晚期三阴性乳腺癌的重要治疗手段之一。另一方面，ADC类药物改变了现有HER2阳性晚期乳腺癌的治疗格局，成为国际指南推荐的HER2阳性晚期乳腺癌的标准二线治疗。总体来说，目前乳腺癌精准治疗虽然已经取得了诸多进展，但仍要看到，乳腺癌诊疗是一个复杂的过程，需要多学科的参与，才能实现更为精准化、个体化的治疗。

乳腺癌正成为一种慢病，健康管理尤为重要

目前我国乳腺癌患者的5年生存率已经大幅提升，乳腺癌已步入慢病管理的行列，对乳腺癌患者进行“全方位、全周期”健康管理的重要性日益凸显。

罗婷介绍，目前，华西医院已建立了大规模和高质量的乳腺癌专病随访队列及标准化数字化乳腺癌信息管理系统。通过对患者的定期随访与患者教育，提高了患者对复查及治疗的依从性。罗婷同时提醒，对于乳腺癌患者而言，应该密切关注自身状况，定期复查，如有异常，及时就医。在饮食上，建议可以遵循“两低两高”原则，“两低”是指低脂肪食物，低胆固醇食物；“两高”是指高质量蛋白食物，高维生素食物。