脑卒中，俗称“中风”，因其高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率也被称为“人类健康的头号杀手”。流行病学研究发现，炎热的天气也会增加脑卒中的风险，尤其是缺血性脑卒中。据《中国卒中报告2019》，我国超八成脑卒中患者为缺血性脑卒中。
本期《医生有话说》，我们邀请到来自成都京东方医院的主任医师跟大家聊一聊脑卒中的识别救治和预防。
本期话题
脑卒中的识别救治与预防
脑卒中发病急，病情进展迅速。及时发现脑卒中的早期症状极其重要，越早发现，越早诊治，治疗和康复效果也就越好。
今天，成都京东方医院急诊与重症医学中心主任医师张玉，在川观拍客的镜头前，就和大家聊一聊急性脑卒中的话题，以提高公众对脑卒中的认识，做到可防可治。
什么是脑卒中？有什么危害？
脑卒中是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑，而引起脑组织损伤的一种疾病。通常分为缺血性和出血性两大类。
脑卒中具有发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高及经济负担高的“五高”特点，是威胁我国国民健康的主要慢性非传染性疾病之一。脑卒中发病急，病情进展迅速，可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等，给家庭和社会造成巨大负担。
如何快速识别脑卒中？
当一个人突然发生了说话言语不清晰，一侧胳膊腿无力，出现意识障碍、抽搐、眩晕、恶心、呕吐等反应，就要意识到有可能发生了脑卒中。记住以下两个口诀，也可以帮助大家快速识别：
一、“中风120”口诀
“1”—— 看到 1 张不对称的脸；
“2”—— 查看 2 只手臂是否有单侧无力；
“0”—— 聆（0）听讲话是否清晰。
二、“BE FAST”口诀
“B”—— Balance 指平衡。平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难；
“E”—— Eyes 指眼睛。突发的视力变化，视物困难；
“F”—— Face 指面部。面部不对称，口角歪斜；
“A”—— Arms 指手臂。手臂突然无力感或麻木感，通常出现在身体一侧；
“S”—— Speech 指语言。说话含糊，不能理解别人的语言；
“T”—— Time 指时间。上述症状提示可能出现卒中，请勿等待症状自行消失，立即拨打120获得医疗救助。
发生脑卒中 争分夺秒及时就医
发生脑卒中，患者如果在4.5小时之内被及时送达有救治卒中患者能力的（综合）卒中中心医院，得到规范的血管开通治疗，多数可以明显恢复，甚至完全恢复。因此，及时发现脑卒中的早期症状极其重要。
如果您一旦发生脑卒中，一定要第一时间拨打120，而不是先联系子女。
如何预防脑卒中的发生和复发？
脑卒中的预防非常重要，可干预的危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、吸烟、酒精摄入、不合理膳食、超重或肥胖、运动缺乏、心理因素等。预防脑卒中，从一级预防做起，让发病率降下来；如果发病，在医生的指导下做好二级预防，把复发率降下来。
【 一级预防 】
1、做好疾病管理。高血压、高血脂、糖尿病，以及房颤或其他心脏疾病，都是引发脑卒中的危险因素，要做好对这些疾病的管理，降低风险。
2、注意健康饮食。注意饮食清淡，少吃高盐、高油、高脂食物；戒烟、戒酒。
3、保持良好的生活习惯。适度增强体育锻炼，防止工作过度劳累，定期进行健康体检。不健康的生活习惯，如熬夜、久坐不动会使血液流速变缓，进而导致大脑供血不足，容易发生脑梗。
4、保持良好的情绪。情绪不稳易怒会使血压反复升高，刺激血管，进而导致血管破裂，引发脑卒中。因此生活中要保持良好的情绪，少生气。
【 二级预防 】
得到过专业救治的脑卒中患者，医生都会指导进行一些二级预防措施。比如说有高血压的病患要良好控压，戒掉抽烟、喝酒等不良生活习惯。得了脑卒中后，经医生评估，一些患者要使用抗血小板治疗的药物，基于患者的不同情况，有的需要进行单抗（一种药物），有的需要进行双抗（两种药物）。
在我国，不少患者往往会忽视二级预防，希望有脑卒中病史的人群务必重视！
卒中中心有两个等级：初级卒中中心和综合卒中中心（即高级卒中中心）。一旦发生脑卒中，患者务必第一时间拨打120，前往就近的卒中中心进行救治。如果附近没有高级卒中中心，前往初级卒中中心也是可以的，如需指导、转院，医生会一边及时进行救治，一边与上级医院联系，为患者最大限度争取救治时间。
张玉
成都京东方医院急诊与重症医学中心主任医师、医学硕士
本科毕业于第四军医大学，硕士毕业于中国医科大学，从事临床工作34年，擅长脑卒中救治、多发伤救治、中毒救治、急危重症综合治疗。
曾就职中国人民解放军兰州军区总医院任院急救医学部主任。任中国医学救援协会急诊分会常务理事、四川省医师协会神经介入专业委员会常务委员。获甘肃省科技进步二等奖1项，发表论文40余篇，其中SCI论文5篇。
医生有话说
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