严可 四川在线记者魏冯

9月28日是世界狂犬病日。根据健康中国官微，目前在全球范围内，狂犬病依然是病死率最高的人兽共患传染病，病死率几乎100%，而规范的暴露后预防几乎100%有效。狂犬病暴露后处置并不是单纯打疫苗，包括及时的伤口处置，合理使用狂犬病被动免疫制剂，及接种狂犬病疫苗。

被传染狂犬病的动物咬了，要去哪儿看病？就在近日，成都市疾病预防控制中心发布消息，成都市犬伤门诊因各区（市）县卫健部门调整，门诊全图有新修改，请市民以最新版为准。

成都市犬伤门诊全图最新版 成都疾控供图

成都疾控还提醒，因职能调整，经上级批准，成都市疾病预防控制中心预防医学诊断性门诊部已于2018年11月8日起停止犬伤处置和二类疫苗接种服务。

【科普多一点】

狂犬病暴露预防处置热点问答

问：被健康状况不明的猫猫狗狗咬了/抓了，应该去哪里处理伤口？

答：目前，成都市有300多家犬伤门诊，进行暴露后处置和狂犬疫苗接种。可以关注“成都疾控”官方微信公众号，在“疾控查”中的“犬伤门诊”处查询。就医前可以用肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂、专业冲洗液）和流动清水交替彻底冲洗所有咬伤和抓伤处约15分钟，伤口冲洗后用稀释碘伏涂擦伤口。

问：什么情况下需要接种狂犬疫苗？

答：根据接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级。Ⅱ级暴露者，应处置伤口并接种狂犬病疫苗。Ⅲ级暴露者，应处置伤口并注射狂犬病被动免疫制剂和接种狂犬病疫苗。

问：已经接种过狂犬疫苗，又被狗咬了咋办？

答：任何一次暴露后均应首先、及时、彻底地进行伤口处置，是否再次接种疫苗要看打最后一针疫苗的时间。再次暴露发生在免疫接种过程中，应继续按照原有免疫程序完成剩余剂次的接种；全程接种后3个月内再次暴露者一般不需要加强接种；全程接种后3个月及以上再次暴露者，应于0、3天各加强接种1剂次狂犬病疫苗。此外，按暴露前或者暴露后程序全程接种狂犬病疫苗者，除严重免疫功能低下者外，暴露或者再次暴露后无需使用被动免疫制剂。

问：狂犬疫苗要打几针，只打一针行不行？

答：首次暴露后的狂犬病疫苗接种越早越好。推荐的免疫程序包括以下2种。5针免疫程序：于0（注射当天，下同）、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1剂次，共注射5剂次。“2-1-1”免疫程序：于0天注射狂犬病疫苗2剂次（左、右上臂三角肌各注射1剂次），第7、21天各注射1剂次，共注射4剂次。应按时完成狂犬病疫苗全程接种，全程、规范接种狂犬病疫苗可刺激机体产生抗狂犬病病毒的免疫力。当某一剂次出现延迟，其后续剂次接种时间按原免疫程序作相应顺延，无需重启疫苗免疫程序。

问：到了该打下一剂狂犬疫苗的时候，犬伤处置门诊没有同一厂家疫苗怎么办？

答：应尽量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接种。若无法实现，可用不同品牌的狂犬病疫苗替换，并按替换疫苗的免疫程序继续完成剩余剂次。狂犬病疫苗不得交由受种者保存或携带至其他门诊接种。

问：传播狂犬病的动物有哪些？

答：动物传染狂犬病的风险分三类。

狂犬病高风险动物：犬、猫、鼬獾、貉、狼、狐狸等野生食肉哺乳动物，以及蝙蝠。被这些动物致伤后，一定要尽早去专业的医疗机构进行处置。

狂犬病低风险动物：牛、羊、猪等家畜和兔形类，以及啮齿类动物，如老鼠。这类动物理论上存在传播狂犬病的风险，但是传播风险极低。被这些动物致伤后，一般无需进行常规的狂犬病暴露后处理。

狂犬病无风险动物：除哺乳动物以外的动物，如鸟类、鱼类、爬行类动物等。这些动物均不传播狂犬病。

（科普多一点综合成都疾控、健康中国）