党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央高度重视老龄工作，精心谋划、统筹推进老龄事业发展，将积极应对人口老龄化确定为国家战略，专门出台并实施中长期规划，在老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐上不断取得新进展。

随着生活水平的提高和医疗保障的改善，中国人口人均寿命大幅延长，根据第七次全国人口普查结果，全国65岁及以上人口已达1.9亿人，占13.50%，与2010年第六次全国人口普查相比，65岁及以上人口的比重上升4.63个百分点。同时，据国家卫健委数据显示，我国居民人均预期寿命由2020年的77.93岁提高到2021年的78.2岁，中国正在加速进入老龄化社会。

应对老龄化挑战，医疗卫生机构和医务工作人员应该更加深度参与到推动医养结合事业，健康中国战略的行动中来，构建完整的、全方位的“康养医”服务全链条老年健康支持系统。

一、普及健康理念，以“主动健康”应对老龄化挑战

国家卫健委出台的《关于全面加强老年健康服务工作的通知》提出，增强老年健康服务意识，促进健康老龄化是积极应对人口老龄化的长久之计。促进“以疾病为中心”向“以健康为中心”转变，是促进健康老龄化的必然要求。

公立医院应该积极组织医务工作人员，加大健康科普知识进社区、进乡村、进家庭的公益活动力度，将科学的饮食健康理念、运动健康理念、老年心理健康知识、急救知识技能等更为广泛地进行宣传和普及。如应该对老年人的特殊需求和“康养医”服务的重要性广泛宣传，引起社会足够认知、高度重视；应该提高老年人和他们的家庭成员对健康管理和疾病预防的认知水平；应该鼓励社区组织和志愿者参与老年人康养活动，帮助老年人保持社会联系和参与社区生活等等。

二、推进人才培育，以“科学养护”提升老龄工作质量

目前，我国普遍存在社会老龄化、家庭小型化、老龄需求多样化等社会问题。在养老体系依然以居家+社区养老为主，以机构养老为辅的情况下，科学养护中医护工作介入太少；尚未形成“社工服务+线上咨询+个别指导”的养护体系，活力阶段养老、介助阶段养老、介护阶段养老、长期照护养老和临终安宁关怀都存在明显短板。

“康养医”服务需要具备专业知识和技能的医务人员，包括医生、护士、康复师等。目前“康养医”服务领域的专业人才相对不足，尤其是专门从事老年医学和康复医学的专业人才。应鼓励医院与医学院联合老龄养护相关专业申报及培养，开展医养结合机构服务人员培训，完善人员资质评估体系，规范老年综合评估和老年综合征照护行为，不断提高医养结合服务人员专业水平。构建医养结合服务人员质量考评体系，对参与医养结合服务的医务人员在工作量计算、绩效考核、薪酬激励、职称晋升方面给予政策支持。以科学的人才梯队培育建设，推进科学养护质量提升。

三、加强数字建设，以“适老医疗”缓解老龄挑战

老年人作为健康脆弱人群，易受到常见病、多发病的困扰，医疗“刚需”大。随着医疗产业数字化的不断发展与成熟，“康养医”服务需要大量的信息化支持，包括老年人健康档案管理、远程医疗、智能康复辅助等。然而，目前我国在“康养医”信息化建设方面还存在一定的滞后，信息系统的互联互通和数据共享能力有待提高。要想使老年群体从数字医疗服务中获益，就必须加强医疗服务的适老化设计，提高其可操作性。医院需着眼于线上线下医疗服务的适老化建设，创建老年友好医院。

在线上服务方面，一方面，要加大与信息企业的合作，搭建专门的老年人线上服务平台，开发大按键、流程简化的智能终端，采取加大字体、语音输入、语音提示等老年友好功能；另一方面，要搭建联通社区、机构、医院的数据平台，设置慢病追踪、术后咨询、紧急求助等服务平台，打通行业认定壁垒，让数据活起来用起来。

在线下服务方面，一方面，要保留传统人工服务方式，设立老年人进院通道，组建“一站式”服务流程，配备足额的导医、义工等人员协助老年人就诊，缩短老年患者跑腿时间，确保数字素养低的老年人也能享受医疗服务；另一方面，要选派医务工作人员进社区进机构，帮助有意愿的二级医院向医养结合机构转型，帮助养老机构通过多种形式构建医疗团队。

解决以上问题的关键在于加强政府的引导和投入，加大对“康养医”事业的政策支持和资金投入;需要加强人才培养和引进，提高“康养医”服务的专业水平和质量;需要建立综合性的“康养医”服务体系，促进各个环节的协同发展，扩大服务覆盖范围，提高“康养医”的服务质量水平并保持均衡发展。此外，推动信息技术在“康养医”服务中的应用，提升服务的效率和便捷性，也是关键的一步。

新征程上，我们要以系统思维、科学思维建立“康养医”全链条支持系统，推动新时代老龄事业高质量发展，让人民群众获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。

作者：省委党校第31期中青年干部培训班2班学员：四川省人民医院学术期刊部主任、科技部副部长（兼） 龚波；川北医学院学生工作部（处）部（处）长 王帅亭子；宜宾学院学科建设与科技处处长 杨强