动脉斑块的形成是一个复杂漫长的过程。发现了颈动脉斑块怎么办？是否需要治疗？

如果患者斑块比较小，没有导致动脉管腔的明显狭窄（血管狭窄不超过 50%）,不存在高血压、糖尿病、吸烟等危险因素，而低密度脂蛋白胆固醇在3.4毫摩尔/升以下者，一般无需应用他汀类药物治疗。

不用药不等于不治疗，患者应改善不健康生活方式，通过非药物措施降低胆固醇水平与心血管风险。以下情况需要他汀类药物干预：

如果斑块比较大，导致动脉管腔明显狭窄，堵塞了50%以上，应该立即应用“他汀”和阿司匹林治疗，无论血脂高不高。

如果斑块比较小，没有导致动脉管腔的明显狭窄（血管狭窄不超过50%），但已经患有冠心病或者脑梗，或者其他部位动脉（例如下肢动脉）有较大的粥样斑块，无论血脂高不高，都应该立即服用“他汀”和阿司匹林。

如果斑块比较小，但有糖尿病且年龄超过40岁，需要服“他汀”。

如果斑块比较小，没有冠心病、脑梗、糖尿病、吸烟等情况，但低密度脂蛋白胆固醇超过4.9毫摩尔/升，马上服“他汀”，并且加上依折麦布。

如果斑块比较小，没有冠心病、脑梗、糖尿病、吸烟等情况，但低密度脂蛋白胆固醇超过4.1毫摩尔/升。马上服“他汀”。

如果斑块比较小，没有冠心病、脑梗、糖尿病等情况，但有高血压、吸烟等情况，且低密度脂蛋白胆固醇超过 3.4毫摩尔/升，应该服“他汀”。

很多人担心长期服用他汀类药物及阿司匹林会带来一系列不良反应，事实上服用后的获益，是远远大于不良反应的。总之，患有颈动脉斑块的患者应该以预防为主，合理用药、遵循医嘱、定期复查。

（据家庭医生报）