
四川在线记者 魏冯
每年11月到次年4月为我国大部分地区的流感季。流感是全人群普遍易感,但儿童的发病率通常最高。据研究统计,冬春季平均每4个儿童中就有1个儿童得流感,而且儿童更易将流感病毒传给家人或带入学校和社区,就是因为流感病毒的传染性极强。
“流感属于丙类传染病,它的主要传染源是流感患者和隐性感染者。”成都市妇女儿童中心医院儿童呼吸内科主治医师孙晓春说,潜伏期常为1~4天,从潜伏期末到发病的急性期,患者均有传染性,主要通过飞沫传播,也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等直接或间接接触传播。
流感患者的传染期多长?孙晓春表示,这跟患者的年龄有一定关系,主要分成感染前期和持续排毒期。
其中,在感染前期——感染者在发病前24—48小时即可排出病毒,在发病后24小时内达到高峰。“也就是说,如果流感患者在病前24—48小时和您有密切接触,您就需要自我观察4天,看有没有如下表现——发热,体温≥38℃;伴有咳嗽和/或咽痛,如果有可能已经感染。”
当在持续排毒期时,一般成人和较大年龄儿童持续排毒3—8天;低龄儿童排毒时间更长,婴幼儿病例长期排毒(1—3周)很常见。“也就是说,成人和较大年龄儿童得了流感,建议1周内不要接触。而小于3岁的儿童得了流感,稳妥起见,3周内都不要一起耍。尤其是发病后1—2天排毒高峰最好远离患儿,护理患儿的时候未感染的家长也要注意防护。”
孙晓春说,儿童流感表现为突然起病,发热,体温达 39~40℃,可有畏寒、寒战,多伴头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等,常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞、恶心、呕吐、腹泻等。婴幼儿流感的表现不典型。新生儿流感少见,但易合并肺炎,常表现为少吃、少哭、少动、呼吸暂停等。“大多数儿童流感症状在3至7天内缓解,但咳嗽和体力恢复常需1至2周。重症患儿病情发展迅速,体温常持续在 39℃以上。”
“流感虽然传染性强,但一般属于自限性疾病,可以在一段时间内康复。”孙晓春提醒,由于流感可能导致严重的并发症乃至死亡,因此患了流感一定要引起重视,多休息、按医嘱用药,预防各种并发症的出现。重症或有重症流感高危因素的患儿应在发病 48小时内尽早开始抗流感病毒药物治疗,早期治疗效果更好。口服奥司他韦是治疗流感的首选抗病毒药物。奥司他韦治疗无效或者曾使用奥司他韦预防流感无效,可考虑使用扎那米韦或帕拉米韦。
孙晓春说,预防流感最有效的手段是每年接种流感疫苗,也要保持良好的个人卫生习惯,包括勤洗手,在流感流行季节尽量避免去人群聚集场所,避免接触呼吸道感染患者;咳嗽或打喷嚏时,用纸巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打喷嚏后洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻或口;家庭成员出现流感患者时,要尽量避免相互接触;当家长带有流感症状的患儿去医院就诊时,做好患儿及自身的防护(如戴口罩),避免交叉感染;学校、托幼机构等集体单位中出现流感样病例时,患儿应居家休息,减少疾病传播。