近日，记者注意到，此前一度爆火的“减肥针”司美格鲁肽的市场热度有所下降。此前打了“减肥针”的人瘦下去了吗？

司美格鲁肽，是GLP-1受体激动剂，是人们在进食之后由小肠释放的多种激素之一，作用于胰腺时可促进胰岛素的分泌，作用于消化道可减缓胃的排空，作用于下丘脑可以产生饱腹感。因此，模拟GLP-1的药物（如司美格鲁肽）既有调节血糖和治疗糖尿病的作用，又能减缓消化、抑制食欲。2017年，司美格鲁肽在美国获批上市，用于成人2型糖尿病患者。2021年6月，又获批减重适应症。随后，其在海外获批的减重适应症展示出良好效果，很快被全球减肥人士奉为“减肥神药”。2021年4月，司美格鲁肽于国内正式获批上市。目前在中国，司美格鲁肽适应症仅获批用于2型糖尿病。

进入2024年，司美格鲁肽的价格却坐上过山车，以每支3ml规格的为例，售价从此前超千元已降价至不到八百元。南京市第一医院内分泌科副主任医师刘好看来，虽然目前的临床研究表明司美格鲁肽具有较好的安全性，但使用司美格鲁肽后往往会对胃肠道产生副作用，比如腹胀、腹痛、便秘甚至呕吐。此外，在动物实验中发现包括司美格鲁肽在内的GLP-1激动剂有刺激甲状腺C细胞增生的作用，所以该药禁用于有甲状腺髓样癌的患者，以及有2型多发性内分泌肿瘤综合征的患者。另外，这个药品停药后，倘若不注意饮食和运动，体重反弹的情况也会存在的。

“减肥针”的风险不小，但37岁的徐海还是尝试打过一段时间。200多斤的徐海算“超大体重”，合并高血压、高血脂。在医生的建议下，他选择这种药物。然而，在别人身上有所表现的“抑制食欲”在徐海身上毫不明显，因此也没有达到任何的减肥效果。刘好注意到，如果只用来减肥，停药后百分之六七十的人都会反弹。王霞就是很典型的例子。在同事的介绍下，她曾在半年内连续打司美格鲁肽“减肥”，但是停药后掉了的快20斤都涨回来了。

虽有降温势头，但乱用、滥用司美格鲁肽的情况仍然存在。

专家提醒，临床上通过使用司美格鲁肽这类药物来进行糖尿病预防治疗，其依据依然是患者达到重度肥胖尤其是中心性肥胖，且胰岛素水平明显升高，通过医生的评定确实有高发糖尿病的风险或者已经是糖尿病前期，且伴有其他肥胖相关的并发症，通过生活方式干预效果不理想的患者。

刘好说，肥胖的原因很多，最好先排除继发性肥胖，通过生活方式干预，在减肥效果并不明显的情况下再在医生指导下用药。生活方式干预要贯穿减肥的全过程，否则就会反弹。对于并不属于肥胖的人，如果只为追求所谓的“瘦为美”，则更不应私自购买使用这款药物。毕竟是药物，在身体各项指标均正常的情况下，不建议依赖药物去求美。

（据《扬子晚报》 吕彦霖/文）