当患者痔疮发作，有血染外裤的、也只能躺不能坐的，还有持续出血导致重度贫血的……所以千万别小看痔疮，更别把它不当病。

“曾有一位患者血色素才4.5克，正常的男性应该是12—16克左右，他来的时候皮肤没有血色，身体虚弱乏力，一问是痔疮出血，平时一直不放在心上，也不好意思告诉别人，结果拖成贫血了。”上海中医药大学附属龙华医院肛肠科主任王琛介绍，很多人不相信小小的痔疮竟可以让人贫血，实际上有的人得了痔疮后会鲜血飙射，当出血量大、出血时间长、出血频率高时，就超过了身体造血功能所能补充的血量，所以容易引发贫血。

痔疮可分为内痔、外痔和混合痔，疼痛、出血等是常见症状，但有的人并没有明显症状。对于症状轻微的患者（内痔出血、脱出可回纳），通常采用保守治疗，如栓剂纳肛、中药坐浴，养成良好的排便习惯；对于出血严重、脱肛长期不能缓解的患者（脱出不可回纳、环型痔），一般需要手术。

患者大多惧怕手术，一是怕暴露隐私部位；二是担心术后伤口愈合缓慢，影响排便。其实，痔疮手术并不复杂，中医肛肠科不仅可以实施各种经典术式，还有很多特色疗法及外用膏药、散剂、洗剂，在不同的阶段促使创口愈合。术后患者不需要节食，也不需要遏制排便。

痔疮不会发展成肠癌，但要注意区别痔疮和其他疾病，比如痔疮脱出和直肠脱垂容易被混淆，“我还接诊过一名直肠癌患者，之前一直都有大便出血的症状，但自己当成了痔疮，没有重视，后来才查出来是癌症。”其实，痔疮出血和肠癌患者便血是不一样的。痔疮便血一般发生于排便时，也有便后滴血或是喷射状出血，色鲜红且血与粪便不相混；直肠癌患者便血往往是暗红色，血液多伴有黏液或脓液。

但是，痔疮患者也有合并肠道肿瘤的风险，所以一般都会建议做个肠镜，看看有无肠道息肉、溃疡增生等。即使是痔疮，也不能仅凭自我判断，而需要经过医生检查诊断，包括直肠指检和肛门镜等。此外，不要把所有的肛周疼痛都视作痔疮，肛门疼痛也可能是由肛裂、肛周脓肿等疾病导致的。

不少人信奉“每天定时排便”，认为每天必须排便，最好时间也固定下来，如果没有大便，就认为自己是患了便秘，在马桶上一坐就是半小时甚至更久。这样的做法不仅不会刺激排便，反而会削弱便意，增加痔疮的发作风险。“就排便时间来说，一天2次或两天1次都属于正常现象。”王琛说，每次排便时间最好控制在5分钟内，最多不要超过10分钟。

（据《新民晚报》 左妍/文）