两会好声音丨省人大代表吴泳:从省级层面加强“惠民保”可持续发展的制度支撑

2025-01-22 11:57:45来源:四川在线编辑:杜馥利

四川在线记者 江芸涵

2020年以来,各地都将发展补充医疗保险、商业健康保险作为建立多层次社会保障体系的主要抓手,普惠型商业健康保险(惠民保)也在时代背景下应运而生。到2024年,全省除甘孜州、阿坝州、凉山州外,其余18个市均推出了普惠性健康商业保险产品。

今年省两会,省人大代表、德阳市政协副主席吴泳关注“惠民保”,她建议,全省应统一出台规范普惠型商业健康保险发展、进一步完善多层次医疗保障体系的指导意见。

省人大代表吴泳

吴泳调研发现,惠民保在运行过程中,承保公司对产品的宣传推广不够,群众对产品接受度和信任度还不高,参保覆盖率较低;产品政策定位尚不明晰,惠民保多采取“一城一策”,在一定区域内形成了保费及保障方案的攀比和不平衡。她谈到,“国省层面尚未就地方医保部门参与城市惠民保提供明确的指导意见与具体规范,政府部门参与主体和职责定位不清晰,在政策鼓励支持、商保公司参与、与基本医保衔接持续有效降低患者负担、商保公司经济效益可持续性方面,缺乏顶层设计。”

对此,吴泳认为,商业健康保险在多层次医疗保障制度中扮演着不可或缺的角色,应从国家或省级层面统一出台规范普惠型商业健康保险发展,进一步完善多层次医疗保障体系指导意见,统一明确产品功能定位,规范产品供给,厘清政府部门之间以及与商业保险机构之间的职责边界,构建起规范发展普惠型商业健康保险政策的“四梁八柱”。

她建议,探索允许职工医保个人账户用于为本人及其近亲属购买普惠型商业健康保险,为参保扩面提供政策支持。同时,设计面向全省、与基本医疗保险相衔接的普惠型商业补充医疗保险。“以省为单位推出产品,打破城市定制格局,拓宽覆盖范围,提高保障广度,做好异地便民理赔和协查经办的尝试,推动普惠型商业健康保险在保障民生方面发挥更大作用。”吴泳说。

(图片由本人提供)

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