12月23日，诺和诺德宣布，口服减重版司美格鲁肽（25mg）已获美国食品药品监督管理局（FDA）批准。司美格鲁肽口服版与注射版有什么区别？用药注意事项有哪些？是否适合所有人？本期 “健康科代表”，邀请四川省人民医院内分泌科主治医师王品，为我们一探究竟。

相关研究结果显示，对于肥胖或超重（伴有一种或多种合并症）的成年患者，每日一次口服25mg司美格鲁肽，在坚持治疗期间实现了平均16.6%的体重减轻。

王品指出，由于不少人对皮下注射存在抗拒，口服剂型的获批进一步扩大了患者的用药途径与选择范围。司美格鲁肽口服版与注射版的主要差异在于给药方式：注射版为皮下注射，每周一次；口服版需每日服用。值得注意的是，口服肽类生物利用率很低，因此口服司美格鲁肽用于减重设计的药物使用剂量更高，剂量为每日25mg。

此外，口服司美格鲁肽的用药条件较为严格。患者需在空腹状态下服用，服药后至少等待30分钟才能进食、饮水。

“并不是所有人都适用，需在医生指导下使用。” 王品解释，司美格鲁肽口服版与注射版的禁忌人群一致：既往个人有甲状腺髓样癌病史或家族史的病人、有Ⅱ型多发性内分泌肿瘤综合征病史的病人、有急性胰腺炎病史的病人、有严重胃肠道反应或肾功能不全的病人，以及18岁以下儿童、孕妇和哺乳期妇女，均不推荐使用。

“科学合理减重，不能只靠打针吃药。” 王品提醒，司美格鲁肽片于2024年1月在中国上市，仅用于治疗2型糖尿病，并未获批减重适应症。减重需要综合且长期的干预，建议在医生的专业指导下制定减重方案，先调整生活方式；在有必要的情况下，再配合药物治疗，做到科学、健康减重。

主创：何嘉琦 魏冯 石小宏

拍摄剪辑：吴枫 何嘉琦

设计：葛仙雅