
四川在线记者 魏冯 何嘉琦
106岁,心肺功能严重减退,合并散光……这种情况,能做白内障手术吗?四川省人民医院眼科医学中心主任医师、眼科研究所副所长曲超团队的回答是:“‘高龄’已不再是白内障手术的绝对禁区。”
1月12日,曲超团队成功为一名106岁白内障患者实施“微切口白内障超声乳化吸除联合散光双焦点人工晶体植入术”,助老人重获清晰视力,也刷新了该院白内障手术患者的年龄纪录。
“老人年事已高,白内障核偏硬,合并散光,视力仅存0.05。”曲超介绍,正常视力为1.0及以上,0.05几乎接近失明,原本应为透明的晶状体已变成又黑又硬的“黑核”,加之老人患有多年高血压,且心肺功能严重退化,手术安全性面临极大考验。为此,团队联合麻醉科、心血管内科、呼吸与危重症医学科等多学科力量,对老人进行了全面评估,制定了安全、精准的个体化手术方案。
针对老人瞳孔小导致的手术视野受限,以及角膜内皮细胞计数偏低等风险,曲超采用虹膜拉钩拉开较小的瞳孔扩大手术区域,并根据10多年科研和临床经验积累,给予能量合剂和气泡保护脆弱的角膜内皮,在清除病灶的同时,减轻对角膜内皮的损伤。同时,为了进一步提升老人的视觉质量和生活便利性,曲超为其植入了散光双焦点人工晶体。该晶体不仅能矫正散光,还能满足老人远、近视力需求,减少术后对眼镜的依赖。手术仅10分钟左右便顺利完成。
“随着医疗技术进步,‘高龄’已不再是白内障手术的绝对禁区。”曲超表示,经过科学严谨的评估、精湛技术的保障以及多学科协作的护航,即便是百岁超高龄老人,同样有望通过手术重获清晰“视界”。她同时提醒,高龄合并基础病的白内障患者,手术难度和风险较高,术前应对全身状况和眼部条件进行综合评估,排除严重未控制的基础病(如急性心肌梗死、未稳定的脑梗等)。患者应在专业医生的指导下,根据自身情况做出合理的治疗选择。