四川在线记者 秦勇 严磊

冬季气温走低，颈肩酸痛、僵硬成为不少人的困扰，冻结肩等问题也进入高发期，久坐办公更是难受不已。春节期间，到底该怎么科学调理筋骨、缓解肩颈不适？

2月12日，川观新闻“顶流医声”直播间邀请成都第一骨科医院专家，围绕久坐族肩颈护理和治疗等热点，为网友带来权威科普，破除认知误区。

冻结肩是肩周炎的“精准升级版”

“冬季气温较低，血液循环会减慢，人体的软组织容易僵硬。特别是久坐过后，肌肉没有得到运动，容易引发肌肉痉挛，变得僵硬，所以冬季相对其他季节更容易发病。”直播中，成都第一骨科医院党委副书记、院长，主任医师唐晓俞解析了冬季颈肩问题高发的原因。

不少网友会将冻结肩与肩周炎混为一谈，唐晓俞对此明确区分：“二者并非同一回事，冻结肩可以理解为肩周炎的精准升级版。”唐晓俞介绍，冻结肩又名粘连性肩关节囊炎，分原发性和继发性，是有明确病因和症状的特定疾病，会导致肩关节疼痛、功能受损直至僵硬障碍；而肩周炎是过去的笼统称呼，现在临床诊断会优先明确是冻结肩、肩袖损伤等具体病症。

直播中，唐晓俞现场教学，带网友自测冻结肩与肩袖损伤。

针对久坐族关心的颈肩不适自测问题，尤其是肩袖损伤与冻结肩的区分，唐晓俞给出了简单易行的判断方法。“核心区别在于能不能借力活动和有没有力气，用两个动作就能初步判断。”唐晓俞解释，肩袖损伤是自己抬不动，别人帮着能抬动，比如想举胳膊摸头顶，自己使劲疼得举不起来，但家人托着你的肘部往上送，能轻松举到头顶，且感觉肩膀“没劲儿”，提重物时疼痛加重；冻结肩是自己抬不动，别人帮着也抬不动，无论自己举还是家人帮忙，胳膊都抬不到正常角度，且疼痛集中在肩关节深处，夜间平躺时更明显。

在此，他还特别提醒：若怀疑肩袖损伤，千万别暴力拉伸，可能加重肩袖肌腱撕裂。

颈肩不适持续加重，别拖延、别乱揉

如果颈肩不适持续加重并出现活动受限，该怎么办？唐晓俞特别提醒：千万别让损伤加重，先到医院诊断并进行科学干预，千万别拖延、别乱揉。

首先要立即休息，再进行正确冷敷或热敷，如果疼痛是急性发作，如落枕、扭伤，或局部有明确的红肿热痛，建议在48小时内冷敷，以减轻炎症和肿胀；如果是长期慢性的酸痛、僵硬，没有急性炎症，可采用热敷，帮助放松肌肉、促进血液循环；如果不确定，优先选择冷敷更安全。“随后尽快就医，明确诊断，在医生指导下进行专业治疗。”唐晓俞说。

对于有颈肩旧疾的人群，唐晓俞也给出了冬季防护技巧，围绕 “保暖、活动、控风险”三个核心展开：保暖是首位，要穿高领衣、戴围巾，避免肩部外露，洗澡后及时擦干肩部，不吹冷风；每坐45—60分钟，起身做5分钟绕肩、沉肩等肩颈放松操，避免肌肉长期紧张；糖尿病患者要严格控糖，因为糖尿病是冻结肩第一高危因素，肥胖人群则需适当减重，减少肩部负担，还可通过艾灸、中药熏洗等温和方式养护，尽量不做提重物、长时间低头等伤肩动作。

中西医结合治疗冻结肩 疗效优于单一疗法

唐晓俞表示，中西医结合是目前治疗冻结肩的最优方案之一，临床疗效显著优于单一治疗，具有标本兼顾、缩短病程、减少复发的优势。在急性疼痛期，可借助西医痛点注射、口服止痛药等方式快速镇痛、破除粘连；恢复期结合西医物理治疗与中医推拿、中药熏洗等方法，促进组织修复；康复期以中医调理气血、功能训练为主，西医定期复查为辅，由此形成从快速镇痛到长期康复的完整解决方案。