四川在线记者 魏冯/文 何嘉琦/视频
4月21日，泰国纳帕拉特拉查塔尼医院的手术室里，51岁的女性患者躺在手术台上。她因胆系结石引发右上腹持续性疼痛，伴有高血压、糖尿病及高胆固醇血症等基础疾病。但主刀医生并不在她身边——操控手术机器人的指令，是从四川大学华西医院通过5G网络传来的。
画面高清流畅，操作指令毫秒级传输，没有延迟卡顿。患者生命体征平稳，手术顺利完成。这是中泰两国首例远程机器人辅助肝胆外科手术。
同一天，成都。华西医院肝移植中心病房里，“打飞的”来川的49岁的埃及患者赫巴已经能正常吃饭、聊天了。7天前，她经历了一场胰腺癌手术，肿瘤长在血管的“十字路口”，位置刁钻，手术难度高。
两件事看似独立，但被同一条线——共建“一带一路”串了起来。而连接点，都是华西医院“一带一路”肝脏微创技术国际培训班。
“稳定性极佳，几乎无延迟。在泰国范围内，可以说是顶尖的技术方案。”在华西医院，参与远程操刀的泰国医生纳拉蓬·孙塔拉猜评价直接。
21日，泰国那台肝胆外科手术，由华西医院副院长吴泓主任医师团队与泰国纳帕拉特拉查塔尼医院普外科主任纳拉蓬·孙塔拉猜医生团队共同完成。
泰国医生纳拉蓬·孙塔拉猜在成都参与远程操刀。
“很多网友担心网络问题，比如手术做到一半，信号断了怎么办，我们是有备用方案的。”吴泓回答干脆。“光缆走地下，卫星走空中，多模态传输保证信号传递不中断。”
华西医院在泰国手术现场配备备用团队，一旦出现意外，立即切换预案。术前也提前沟通了患者情况、手术方式、远程操作注意事项。
在成都“操刀”的纳拉蓬·孙塔拉猜，刚参加完华西医院“一带一路”肝脏微创技术国际培训班。三周以来，她观摩了35台高水平手术，还参与了4台肝移植手术的实操教学。这次远程手术，她在华西团队协助下完成操作。
参与手术的华西医院肝移植中心副主任医师高峰畏把这次手术的意义概括为两个层面：“一是验证国产机器人和中国网络基建能否支撑国际远程急诊手术；二是培训的学员能否在华西远程平台上完成基础手术。”
泰国医生纳拉蓬·孙塔拉猜在成都参与远程操刀。
3月21日，华西国际机器人远程手术控制中心揭牌，这也是国内规模最大的机器人远程手术控制中心。一个月来，华西医院团队已累计完成了36台跨国或跨地区的远程手术。
“6月，我们将开通与埃及的连线，此外，法国医生也有意愿。”吴泓透露。
而从国内来看，新疆、福建等也在路上，准备和华西医院开展远程腹部外科手术。
视线切换到同一天。“感谢你们给了我第二次生命。”华西医院肝移植中心病房里，埃及患者赫巴笑着说。赫巴也是病理科医生，比普通患者更清楚病情意味着什么。
7个月前，她在工作的医院——埃及亚历山大医学院确诊胰腺癌。化疗做了好几轮，辗转埃及多地求诊，亚历山大和开罗的医生们几乎给出同样的结论：手术难度太大，风险太高，不建议手术。
是朋友建议她来中国的，那个朋友叫艾哈迈德·埃尔根迪，是埃及的肝胆胰外科医生，也是华西医院“一带一路”肝脏微创技术国际培训班的老学员——已经连续参加了四年。他告诉赫巴：“这里有做更精准手术的工具。”
赫巴“打飞的”来了成都。4月5日住进华西医院，检查结果确实不乐观。肿瘤不大，但位置刁钻，侵犯了关键大血管的“十字路口”。包绕着门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉的汇合部，还紧邻结肠中动脉。即使完整切除，术中血管重建也极其困难。术后出血、胰瘘、胆漏……风险一个接一个。
4月9日，一场特殊的多学科会诊在华西医院举行。除了华西的专家团队，还有一群特殊的面孔——培训班的20名学员，他们来自意大利、肯尼亚、泰国等11个国家。会诊全程向全球直播，数万人在线围观，多数来自国外。
当时，两个方案摆在赫巴面前：一是回埃及再做一次化疗，然后再来手术；二是在成都直接做。赫巴和丈夫全程参与了讨论，选了后者。
“她对医学前沿和各国的医疗水平都很了解。”吴泓说，“选择中国，是因为她相信我们的技术。”
4月16日的手术持续了约6个小时。与术前可能一并切除多个器官的“最坏打算”相比，手术团队成功保留了脾脏和右半结肠，还保留了部分胰腺，实现了胰腺次全切除，使得胰腺的内分泌功能仍得以部分维持。
“这种手术的难度，在普外科仅次于肝移植。”华西医院普外科主任、肝移植中心主任杨家印主任医师说，“但对我们来说，这已经是常规操作。我们每年要做500台这样的四级手术。”
术后，营养科医生研究了赫巴在埃及的饮食习惯——她爱吃面包，不爱吃蔬菜。“我们中午还在谈她的食谱。”吴泓笑着说，“我们想让她多吃点蔬菜，但这个习惯还没改过来。”
采访中，杨家印发现一个趋势：近一两年，来华西就医的外国患者越来越多，来自马来西亚、印度尼西亚、尼泊尔、泰国等地。
吴泓道出背后原因：“得益于中国建立了高效、经济、有质量的医疗体系。”中国靠谱的技术、成熟的培训体系、被验证过的远程能力，让更多患者和医生愿意动起来，更多技术也得以动起来。
吴泓透露，华西医院国际医疗部将扩大规模，通过解决多语种翻译、跨国结账等问题，让外国人在中国看病更方便。“如果通信系统建起来，患者就近解决，成本下降，才是真正的互联互通。当远程机器人成为常规，所有人都无需奔波。”吴泓描绘起心中的美好蓝图。
回头再看这两台手术。泰国医生在中国远程操作机器人，替泰国患者切了胆囊。埃及患者飞越万里慕名来中国切了胰腺。不管是技术跨越山海救人，人跨越山海求医。说到底，都是基于同一份对中国医生、对华西医生的“信任”。
一出一进之间，是高质量共建“一带一路”过程中，中外医生们搭建的生命通道，是正在成形的人类卫生健康共同体。你中有我，我中有你，病不等人，山海不成阻隔。
万水千山，同一种奔赴。让合作成果惠及各国人民。
（图片由华西医院提供）
